台北市農會建國假日花市農業櫥窗展出申請表

活動主題名稱：				主選日期：民國_____年_____月____日至_____年_____月____日
活動副題名稱：				次選日期：民國_____年_____月____日至_____年_____月____日
申請單位名稱：				電話：
連絡人：				傳真：
計劃內容如附件一
申請使用區域：A區_____格、B區_____格、C區_____格
生鮮農產品農藥安全測試合格之證明文件與核發單位：（請就有、無打V） ___有，如附件；___無。
申請單位： 用 印 申請日期： 民國_____年_____月_____日
收件日期	民國____年____月___日		完件日期		民國____年_____月_____日
審 查 結 果	審 查 單 位	1台北市農會： 建議：
		2臺北市政府產業發展局： 建議：
		3
	核 示